Ben la personnalisation, ça sert à... personnaliser ! 
C'était par exemple très pratique de pouvoir mettre un menu supplémentaire, ou un élément supplémentaire dans un menu pour déclencher une macro... du temps où on disposait de VBA. Ou bien (sait-on jamais) de supprimer certaines options de menu quand on devait faire utiliser le classeur par une personne maladroite (parce que, bien entendu, cette personnalisation pouvait se faire automatiquement par macro et donc être attachée à un classeur particulier).
Bref, plein d'astuces très pratiques, surtout quand on a une utilisation un peu soutenue d'Excel (ou de Word, qui présente évidemment les mêmes possibilités). Et qui expliquent bien la déception des utilisateurs devant Office 2008 et la suppression de VBA (mais on est là dans un autre débat).