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bien vu Bigdidou.



Certains le savent, je vois une addictologue pour le tabac. En fait, ces bureaux dépendent des hôpitaux et sont composés de spécialistes formés à l'addictologie en plus de leur spécialité clinique (psychiatrie, allergologue, pneumologue...)

Généralement; ils sont installés en ville hors hôpitaux et centres de soins classiques.



Ces centres sont d'accès gratuit en premier abord, ils ont l'habitude et sont pour la plupart ouverts au dialogue. (je m'attendais à être stigmatisé... ben non!!!)



Prévoir un peu de temps pour le 1° RDV, ensuite ça s'enchaine assez vite.



Je suis d'accord avec Bigdidou, on a tous nos "déviances", ça peut valoir le coup de faire un point avec des pros du truc. Les généralistes ne sont pas formés à ça (hormis quelques uns passionnés).


En fait, j'avoue tout. Je suis généraliste et formé à l'addicto :rose: :D.
Les gens ne le savent pas, mais nous avons été les pionniers de l'addictologie en tant que spécialité, initialement face aux patients dépendants aux opiacés, avant qu'on mette sur le marché les médicaments indiqués pour la substitution. Certains ont pris de gros risques en prescrivant hors AMM du Skenan (morphine) ou du feu Temgesic (buprenorphine, remplacée en substitution par le Subutex puis ses génériques) en substitution.
Nous restons très présents dans les réseaux "Addiction" (par exemple dans les CSAPA) ou, très difficilement, dans le cadre de l'exercice libéral.
Par contre, les médecins généralistes ne peuvent plus depuis longtemps s'installer en secteur II (patients remboursés du tarif de base par la sécu, mais possibilité de prendre un dépassement non pris en charge par la sécu, à la charge du patient, et souvent de sa mutuelle, si le dépassement est raisonnable). Ça rend impossible l'addicto en ville, car il faut prévoir des consultations de 30 minutes, ce qui n'est pas possible avec le tarif d'une consultation de médecine générale (sur laquelle, il ne faut pas oublier qu'il y a 50 à 60% de frais). En plus, dès qu'on fait de l'addicto, on prend forcément en charge aussi des usagers de drogues, et dans beaucoup d'endroits, ça devient très casse gueule quand tu es tout seul (des agressions verbales et physiques quotidiennes voire pluriquotidiennes au meurtre, vols, saccages du cabinet, chantages et extorsions d'ordonnance, avec derrière, en prime, sanctions de notre sympathique conseil se l'ordre, incivilités auprès de tes autres patients...).
J'ai la chance de pouvoir exercer cette passion (car comme tu le dis très justement, c'est un exercice passionnant et incroyablement enrichissant, les patients nous apportant 100 fois plus de ce qu'on peut leur donner) à l'hôpital, à la suite, comme beaucoup d'opportunités, de hasards incroyables ainsi qu'en clinique spècialisée, mais c'est vrai, c'est rare.
Les spécialistes, plus et mieux implantés à l'hôpital que les généralistes (sauf aux urgences), et pouvant, en ville, prendre tous les dépassements d'honoraires qu'ils veulent, sont plus à l'aise techniquement pour faire de l'addicto. Certains, en font hélas plus un commerce qu'une passion, et, surtout, c'est un domaine où le généraliste qui a l'habitude d'une prise en charge globale et plus centrée sur la prévention est très légitime par rapport à des spécialistes d'organes.
Mais bon, les spés sont bien aussi, quand il sont correctement formés :D

---------- Nouveau message ajouté à 12h52 ---------- Le message précédent a été envoyé à 12h45 ----------

Un peu comme lorsque je conduis ma ferrari il m'arrive de freiner...


Ça, c'est couillon. Tu gâches les bonnes choses.
:D
 
Dernière édition:
je vais dans un CSAPA (Versailles).

C'est vrai que j'ai vu des trucs bizarres mais généralement tout va bien. Le pire est que je ne savais même pas que ça existait.
C'est vrai qu'il y a des numéros partout qu'on pourrait appeler mais la crainte d'être culpabilisé est très forte.

Pour revenir Généralistes/spécialistes.

J'ai eu un généraliste passionné par la psychologie-chiatrie qui était très bien. Par contre mon généraliste actuel n'y comprend rien et ne veut pas en entendre parler.
 
Ton CSAPA est bourré de généralistes addicto :D
Après on se tape sur la gueule, mais c'est pas méchant : ça se limite aux mutilations et ça va rarement jusqu'au meurtre.
Quand je lis ici et là sur MacG qu'à l'occasion de petits coups de sang, un type se fait "lyncher", j'enverrais bien le type en question sur certains forums pro, histoire qu'il voit ce que ça veut dire se faire lyncher... :D
 
non mais vous ne pourriez pas parler un français compréhensibles par le commun des mortels là :o

on se croirait à une convention de psychopathes :mouais:
 
Hum bel arlequin...


tu aimes les films de gladiateurs?
 
Hum bel arlequin...





tu aimes les films de gladiateurs?


Les Shadoks, Y a-t-il un pilote (ou un flic) pour..., décidément, j'aime bien tes références :D
Leslie Nielsen, je l'ai adulé et je l'adule encore, au grand désespoir de mon entourage. Ça, par contre, ça mériterait une petite vingtaine d'années d'analyse, mais je préfère garder mes sous pour m'acheter des films cons qui font rire.
 
Dernière édition:
Les Shadoks, Y a-t-il un pilote (ou un flic) pour..., décidément, j'aime bien tes références :D
A propos , les gladiateurs c'est en rapport non pas avec Nielsen mais avec plus directement avec Peter Graves (le chef d'équipe du Mission impossible TV original)et qui là joue le commandant de bord (Captain Oveur). Over.
 
Hum bel arlequin...


tu aimes les films de gladiateurs?

change pas de sujet :o

---------- Nouveau message ajouté à 13h42 ---------- Le message précédent a été envoyé à 13h41 ----------

A propos , les gladiateurs c'est en rapport non pas avec Nielsen mais avec plus directement avec Peter Graves (le chef d'équipe du Mission impossible TV original)et qui là joue le commandant de bord (Captain Oveur). Over.

tu bafouilles papyformac :rateau:

---------- Nouveau message ajouté à 13h43 ---------- Le message précédent a été envoyé à 13h42 ----------

Leslie Nielsen, je l'ai adulé et je l'adule encore

si tu l'adules, comment veux tu ....

:siffle:

---------- Nouveau message ajouté à 13h44 ---------- Le message précédent a été envoyé à 13h43 ----------

J'ai eu un généraliste passionné par la psychologie-chiatrie

un psy de merde donc :D
 
change pas de sujet :o

On est en plein dedans (du pied gauche, ça porte bonheur.)

---------- Nouveau message ajouté à 13h42 ---------- Le message précédent a été envoyé à 13h41 ----------



tu bafouilles papyformac :rateau:
cmd:sudo
cmd:sudo


---------- Nouveau message ajouté à 13h43 ---------- Le message précédent a été envoyé à 13h42 ----------



si tu l'adules, comment veux tu ....

Nan!

:siffle:

---------- Nouveau message ajouté à 13h44 ---------- Le message précédent a été envoyé à 13h43 ----------



un psy de merde donc :D

C'était un psy-coprologue


---------- Nouveau message ajouté à 13h58 ---------- Le message précédent a été envoyé à 13h56 ----------

C'était un psy-proctologue.......................!!!!!

!!!!!!

---------- Nouveau message ajouté à 13h59 ---------- Le message précédent a été envoyé à 13h58 ----------

je ma grillé tout seul. Foutu mac de *$++///
 
C'était un psy-coprologue


---------- Nouveau message ajouté à 13h58 ---------- Le message précédent a été envoyé à 13h56 ----------



!!!!!!

---------- Nouveau message ajouté à 13h59 ---------- Le message précédent a été envoyé à 13h58 ----------

je ma grillé tout seul. Foutu mac de *$++///

niouuuuuube :D
 
vi:rose:

je viens d'installer Mavericks. (ça me fait marrer, c'est le nom qu'avait donné Motorola à un projet que j'avais lancé... Pôv bête).
 
ou pour être gentil , la correction automatisée en cours de frappe;
parfois assez surprenante

---------- Nouveau message ajouté à 14h12 ---------- Le message précédent a été envoyé à 14h09 ----------

je viens d'installer Mavericks. (ça me fait marrer, c'est le nom qu'avait donné Motorola à un projet que j'avais lancé... Pôv bête).

mais fonce dans la brêche !
le patent trolling peut être un business assez juteux si bien mené
( par contre les avocats Apple sont très coriaces et plutôt bons)
 
ou pour être gentil , la correction automatisée en cours de frappe;
parfois assez surprenante

---------- Nouveau message ajouté à 14h12 ---------- Le message précédent a été envoyé à 14h09 ----------



mais fonce dans la brêche !
le patent trolling peut être un business assez juteux si bien mené
( par contre les avocats Apple sont très coriaces et plutôt bons)

C'était qu'un nom de code. Je me frotterais pas avec Apple sur ce genre de sujet, je n'aurais pas usé le millionième de leur capital que je serais ruiné pour 10 générations.
 
:heart_eyes: ... Si on le revoit débarquer sur le forum après 10 ans d'absence, on le reconnaîtra aisément ! Et s'il arbore une énorme paluche monstrueusement difforme, on saura qu'il n'a pas encore trouvé la solution adéquate à son problème ! ... :heart_eyes:

Dans tous les cas, merci à @cloutonta d'avoir remonté ce fil qui nous a fait délicieusement rigoler en son temps !!!! :grinning:
 
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